При каких заболеваниях возникает боль в заднем проходе

Нередко на приеме у врача (хирурга или проктолога) пациенты жалуются на боль в заднем проходе. Существует такое понятие, как прокталгия. Оно означает наличие боли в прямой кишке. Данный синдром чаще всего возникает вследствие мышечного спазма. Наблюдается это при многих болезнях (геморрое, проктите, анальных трещинах). Не нужно путать это понятие с кокцигодинией. Последнее представляет собой болевой синдром в области копчика. Чаще всего данное состояние провоцирует травматическое повреждение. О чем свидетельствуют боли в области заднего прохода?Болезненные ощущения в заднем проходе

Боль при различных заболеваниях

Боль может быть проявлением самых разных патологий. Ее характер зависит от основного заболевания. Болевой синдром бывает резким, внезапным, а может развиваться постепенно. Это указывает на острое или хроническое течение основной патологии. Боль в заднем проходе способна отдавать в промежность, копчик, живот, спину. Для постановки верного диагноза врач обязан определить следующие особенности боли:

  • интенсивность;
  • периодичность;
  • связь с приемом пищи;
  • связь с актом дефекации;
  • характер болей (стреляющие, тупые, колющие, ноющие);
  • связь с эмоциональными переживаниями;
  • проходят ли боли после приема обезболивающих средств.

Боль в заднем проходе может указывать на следующие патологии:

  • воспаление геморроидальных вен;
  • трещины;
  • парапроктит (воспаление тканей, окружающих прямую кишку);
  • сфинктерит (поражение анального сфинктера);
  • проктит;
  • наличие инородного предмета;
  • опухолевидные образования;
  • свищ;
  • криптит.

Пульсирующая, стреляющая боль в заднем проходе нередко указывает на развитие тромбофлебита (в случае имеющего внутреннего или наружного геморроя). Иногда при обследовании пациента никакой органической патологии не выявляется. В этой ситуации болевые ощущения могут иметь неврологическое происхождение. Их может спровоцировать сильный стресс. Боль в заднем проходе при геморрое нередко сочетается с запором, кровотечением, зудом и жжением.

Болевой синдром при геморрое и трещинах

В подавляющем большинстве случаев боль в заднем проходе обусловлена геморроем. Это самая распространенная проктологическая патология. Геморроем страдают в большей степени взрослые лица, ведущие малоподвижный образ жизни. Болевые ощущения при геморрое наблюдаются, начиная со 2 стадии заболевания. При этом боли в заднем проходе появляются после акта дефекации.

Нередко тупая боль появляется, если человек долгое время находится в сидячем положении. Боли могут быть острыми. Они возникают из-за спазма анального сфинктера или при травмировании узлов. Основными причинами развития геморроя являются: сидячий или лежачий образ жизни, нерациональное питание, застой крови в органах малого таза.

Боль при дефекации является не только симптомом геморроя. Причиной может быть анальная трещина. Эта патология характеризуется повреждением слизистого слоя анального канала. Боли в заднем проходе при данной патологии интенсивные, жгучие. Они ощущаются в период дефекации. Болевые ощущения являются основным признаком трещины.

Нередко боль отдает в крестец или промежность. Усилению болей в заднем проходе способствует увеличение тонуса сфинктера (спазм). Трещины развиваются при наличии энтероколита, геморроя, сигмоидита, проктита. Немаловажное значение в развитии геморроя имеет патология желудка и печени. Основные проявления анальной трещины:

  • боль;
  • нарушение стула по типу запора;
  • скудные кровотечения.

Другие причины болей

Боль при геморроеСильная боль в заднем проходе может указывать на криптит. Это заболевание характеризуется воспалением пазух заднего прохода. Крипты — это углубления, расположенные в прямой кишке. Болезнь вызывает инфекция. Данное состояние может развиться как у взрослого, так и у ребенка. Болевой синдром при криптите бывает различной интенсивности. Он возникает в момент дефекации. У большинства больных боль тупая, но может быть и пульсирующая боль в заднем проходе. Дополнительные признаки включают изменение стула (появление в кале прожилок крови), зуд, выделение гноя.

У взрослых иногда воспаляется параректальная клетчатка. Данное состояние называется парапроктитом. Почему он возникает? Причина в инфекции, которая проникает в клетчаточные пространства из прямой кишки. Риск развития данной патологии у ребенка невелик в силу незрелости крипт. Болевой синдром более выражен при острой форме парапроктита. При этом он может возникать неожиданно. Часто боли очень интенсивные и постепенно усиливаются. Боль отдает в задний проход. Она способна усиливаться при движении, кашле или во время дефекации. При остром парапроктите нередко повышается температура тела.

Лечебные мероприятия

Для устранения болевого синдрома сперва требуется поставить точный диагноз. Диагностика предполагает ректальное исследование, аноскопию, ректороманоскопию, опрос и осмотр больного человека, исследование кала на скрытую кровь (для исключения рака). Лечение основной патологии может быть консервативным и оперативным. Для устранения болевого синдрома при геморрое применяются препараты из группы НПВС, свечи, гели или мази. Свечи позволяют устранить основные проявления болезни (боль, зуд, жжение). Можно применять свечи «Релиф», «Проктозан», «Ультрапрокт», «Постеризан», «Анестезол». Вводятся они после дефекации.

При трещинах и геморрое очень важно нормализовать стул, потому что твердый кал способствует возникновению болевого синдрома. Можно принимать слабительные. Требуется пить больше жидкости. Если болевой синдром связан с тромбозом геморроидальных вен, проводится хирургическое вмешательство.

Лечение криптита предполагает постановку клизм, нормализацию питания, ректальные свечи. Хороший эффект дают клизмы с колларголом. При отсутствии эффекта проводится хирургическое вмешательство. При парапроктите лечение оперативное. Таким образом, наличие болей в заднем проходе возможно при различных заболеваниях.